Мазок на флору при беременности - с какой целью?

  1.  - Мазок на флору при беременности - с какой целью?Микрофлора влагалища.
  2. Как меняется микрофлора влагалища при беременности.
  3. Как берется мазок на флору.
  4. Результаты мазка на микрофлору.
  5. Лечение.
В гинекологии и акушерстве мазок на флору является обязательной процедурой. Проводится при постановке беременной на учет, повторяется на 30 и 38–39 неделях незадолго до родов.

Мазок снимается простерилизованным инструментом или одноразовым из гинекологического набора с трех точек: уретра (мочеиспускательные каналы), боковая стенка влагалища, шейка матки. Материал наносится на предметные стеклышки и передается для подробного исследования в местную лабораторию.

Основное назначение мазков на флору, особенно во время беременности – это определение среды во влагалище и состав микрофлоры.

Во время беременности они существенно изменяются, приобретая более выраженный иммунный характер. Первая и последующие проверки дают развернутые данные о том, как организм беременной готовится к беременности и родам.

Подробный состав микрофлоры у каждой женщины отличается как отпечатки пальцев, особенно во время беременности, однако можно в значительной степени говорить о схожести и систематизации развития тех или иных микроорганизмов, изменении кислотности среды, повышении иммунитета для защиты плода.

Существенные отличия в составе микрофлоры влагалища от норм сигнализируют о проблемах со здоровьем и возможном заражении, что может осложнить роды или повлечь заражение плода с проявлением патологий.

Избежать этого можно, если заблаговременно начать лечение назначенное врачом по результатам мазков.

При необходимости проводятся дополнительные исследования, частоту которых устанавливает только врач, при этом желательно проводить весь комплекс исследований и расшифровки полученных данных в одной лаборатории и у постоянного врача специалиста.

Что собой представляет микрофлора влагалища

Для защиты половых путей женщины природой предусмотрен целый комплекс механизмов. Их основная задача не допустить попадание загрязнений и создание условий, в которых бы не смогли размножаться болезнетворные бактерии и грибки.

Основная часть попадающих во влагалище микроорганизмов являются исключительно транзиторными, то есть после попадания внутрь не могут закрепиться там и выносятся наружу вместе с током слизи, мочи вперемешку с отделившимися клетками эпителия.

Микрофлору влагалища составляют лишь та часть микроорганизмов, которая смогла удержаться на эпителии, размножаются с учетом состояния среды.

Во время беременности задействуются следующие механизмы защиты:

  • Гормональный.

Увеличивается выработка эстрогена и прогестерона, что влечет за собой преобразование плоского многослойного эпителия. В нем синтезируется гликоген и слизистый секрет, который полностью закрывает шейку матки и покрывает внутренние стенки влагалища.

Благодаря большому включению углеводов, рецепторы бактерий связываются, что снижает до минимума их возможности закрепления к стенкам из эпителия и размножения. Производятся в значительном количестве такие вещества, как лизоцим, лактоферрин и дефенсин, обладающие антимикробной активностью.

  • Симбиоз.

Собственно основная составляющая микрофлоры здорового организма, формирующаяся на стенках влагалища.

Целый ряд микроорганизмов, которые на взаимовыгодных условиях колонизируют всю поверхность влагалища. Они получают питание от иммунных и гормональных механизмов организма человека и препятствуют репродукции патогенных микроорганизмов.

Дополнительно лактобактерии вырабатывают на основе гликогена молочную кислоту. Она повышает кислотность среды, как еще одно мощное средство, препятствующее размножению патогенных организмов.

  • Иммунный. Увеличивается количество компонентов, призванных снижать активность бактерий, подавлять репродукцию.

Как меняется микрофлора у беременных

Мазок на флору при беременности - с какой целью? - ПрофилактикаС самого начала беременности гормональные изменения вызывают повышенную выработку гликогена, от чего эпителиальные клетки увеличиваются в размере. Это вызывает повышенную активность лактобактерий, содержания молочной кислоты, вырабатываемой ими, увеличение кислотности до уровня pH 3.8–4.5.

Кислая среда хорошо подходит для развития оптимальной микрофлоры и подавляет развитие патогенных микроорганизмов.

В одном грамме жидкости на стенках влагалища может находиться до 109 бактерий. В нормальном состоянии на 95% – это оптимальная микрофлора, состоящая из бактерий, принадлежащих к группе палочек Дедерлейна. В группу входит вид лактобактерий, образующих симбиоз с организмом человека. Они определяют кислотность среды, не дают возможности закрепиться и размножаться патогенным бактериям.

Совсем иначе обстоит дело, если иммунитет беременной снижен или же вследствие приема антибиотиков уменьшается популяция лактобактерий.

Их место на эпителиальных клетках занимают патогенные микроорганизмы, грибки. Все это сопровождается творожистыми выделениями, неприятным зудом и даже жжением. Все это описывает состояние вагинального кандидоза, требующего незамедлительных действий в соответствии с рекомендациями и наставлениями врача. 

Как берется мазок на миклофлору

При постановке на учет, в середине срока и перед родами

Уже было отмечено, что мазок на микрофлору берется при первом обращении и постановке на учет, в середине срока и перед родами.

В случае необходимости процедура повторяется, или же берется материал для посева, который может более точно определить состав микрофлоры, что требуется для указания точного диагноза и назначения лечения, если в этом есть необходимость.

Дополнительными показателями на необходимость исследования микрофлоры являются непривычные выделения из влагалища, зуд или жжение, которые испытывает беременная.

Необходимо как можно быстрее оповестить врача о подобных симптомах и провести весь комплекс исследований, чтобы начать наиболее эффективное и безопасное лечение.

Подробно о выделениях при беременности, читайте здесь.

Забор материала выполняется при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Используется стерильный инструмент или одноразовый из гинекологического набора. Материал наносится на предметные стекла, отдельно с каждой точки: уретры, шейки матки и стенок влагалища.

Как следует подготовиться беременной:

  • Воздержаться от секса в течение двух суток перед процедурой;
  • Отказаться от свечей, таблеток, мазей. Они могут повлиять на состав микрофлоры и исказить результаты;
  • Не применять щелочных средств гигиены. Лучше всего провести ополаскивание без использования мыла и спринцевания;
  • За два часа до взятия мазков воздержаться от мочеиспускания.

Результаты исследования микрофлоры

В лаборатории оценивается цвет, запах, вязкость материала. После окрашивания по Грамму на предметном стекле и использования необходимых реактивов оценивается визуально наличие тех или иных микроорганизмов в поле зрения, количества эритроцитов, прочих кровяных клеток, эпителия.

После выдается результат. Помимо подробного описания состава, в котором перечисляются обнаруженные микроорганизмы и частота их обнаружения, указывается степень чистоты. Это стандартный прием оценки, при котором объективно оценивается общее состояние микрофлоры.

Всего выделяют четыре степени чистоты:

  • Первая степень (нормоценоз). Определяется идеальной, здоровой микрофлорой. Определяется кислой реакцией среды. Флора представлена подавляющим числом палочек Дедерлейна и лишь незначительным количеством других микроорганизмов. Эритроциты и лейкоциты в поле зрения под микроскопом насчитываются единицами.
  • Вторая степень (промежуточная). Реакция среды кислая. Количество лактобактерий преобладает над всеми остальными. Количество лейкоцитов увеличено и наблюдается до 15 в поле зрения. Для беременных допустимый порог повышается до 20 лейкоцитов, если отсутствуют прочие признаки воспалительных процессов в организме.
  • Третья степень (дисбиоз). Определяется как бактериальный вагиноз. Количество лактобактерий существенно снижено. Преобладают патогенные организмы, грамположительные кокки и грамотрицательные палочки. Количество лейкоцитов повышенное.
  • Четвертая степень (вагинит). Реакция среды щелочная. Лактобактерий вовсе нет. Присутствует большое количество лейкоцитов и эритроцитов, множество патогенной флоры.
Из перечисленных вариантов только первые два можно считать нормой, то есть здоровым состоянием микрофлоры влагалища.

Два вторых случая определяют наличие явных проблем, которые требуют скорого решения. При определении третьей и четвертой степени берутся дополнительные мазки для бакпосева. Он определяет точный состав флоры и устойчивость их к антибиотикам. Одновременно сдается анализ на ЗППП.

Подробнее оценить нормальное состояние мазка можно согласно таблице.

Показатель Внутренняя поверхность влагалища (V) Шейка матки (C) Уретра (U)
Микрофлора Преобладание грамположительных (ГР.+) лактобактерий - -
Лейкоциты (L) 3–5 5–15 0–5
Плоский эпителий (эп., пл.Эп.) До 10 До 10 До 10
Слизь Приемлемое кол-во Приемлемое кол-во -
Гонококки (Gn), трихомонады (Trich), ключевые клетки - - -

Лечение

Недопустимо заниматься самолечением

Врач по результатам исследований может поставить точный диагноз и определить курс лечения, который может включать использование антибиотиков местного действия, мази, свечи и т.п.

В особенно тяжелых случаях применяются более сильные средства, воздействующие на весь организм. Важно правильно оценить риск, что может сделать только профессиональный врач.

По возможности назначается курс лечения, направленный на поддержку иммунитета. В тяжелых случаях уже используются антибиотики, способные быстро и эффективно справиться с патогенными организмами, после чего следует восстановить нормальную микрофлору.

Опасность использования антибиотиков при беременности должна быть сопоставлена с положительным эффектом от лечения воспалительных процессов. Лечение любых воспалительных процессов следует проводить в обязательном порядке и не игнорировать.

Недопустимо заниматься самолечением или полагаться на расшифровку данных о мазках, сделанную сторонними медработниками, не имеющих соответствующих разрешений и опыта.

Вместе с тем можно поставить под сомнение решение врача, если он назначает лечение без проведения бактериального посева и определения устойчивости бактерий к тем или иным лекарственным препаратам.

Профилактика

Набор средств и действий для профилактики довольно прост и логичен.

  • следует придерживаться правил личной гигиены,
  • не использовать агрессивных или чересчур щелочных моющих средств,
  • поддерживать сбалансированное питание.

В случае, если уже были проблемы, связанные с нарушением микрофлоры влагалища – лучше ограничиться в плане половой активности.

При здоровом образе жизни, укреплении иммунитета, должной гигиены снижаются к минимуму любые проблемы, связанные с микрофлорой влагалища, что способствует спокойному течению беременности.

Полезные сервисы

Калькулятор дня овуляции
Расчет календаря овуляции на 3 месяца

Калькулятор даты родов
с понедельным описанием всего срока беременности

Рассчитайте пол ребенка
6 популярных методов расчета пола ребенка

Набор веса при беременности
нормы для мамы и малыша. Калькулятор, график, таблица

Как назвать девочку
Более 12 000 имен
Как назвать мальчика
Более 10 000 имен
Мне нравится 0

    Оставьте комментарий

    Ник*
    E-mail*
    Город (желательно)
    Сообщение*

    Сообщества женщин в нашем клубе

    avatar
    72 читателя || 19 записей
    Здесь мы обсуждаем, все, что касается самочувствия и здоровья будущей мамы и малыша — результаты посещения ЖК и РД, анализы, обследования, КТГ, УЗИ, скрининг, доплерография, возможные осложнения. Здесь вы можете поделиться своими опасениями и получить совет.

    Записи из наших сообществах

    Ветрянка и беременность

    avatar , Астрахань
              8    

    у дочки в садике карантин по ветрянке. У нее пока никаких симптомов. У меня сейчас беременность 26 недель, в детстве сама болела. Подскажите, ничего страшного — мой контакт с возможно заразившимся ребенком? По логике сама вроде понимаю, что не должна заболеть, но как-то все равно тревожно...

    Сдала анализ на сахар. Дали направление к эндокрилологу. На сколько все плохо?? В роду диабетиков нет.

    геморрой при беременности

    И
    ,
              18    

    прошу прощения за деликатную тему, нужен совет. мне уже рожать скоро, а тут геморрой выскочил наружный, и болит. Гинеколог назначила мазь Проктонис. Кто — нибудь применял, помогло? Может что-то другое приемлемое для беременных знаете? Очень боюсь упустить итак небольшое оставшееся время, не успеть до родов хотя бы уменьшить его.

    Очень болит спина во время беременности

    avatar , Минск
              18    

    Беременна вторым ребенком и в первую беременность боли в спине меня так не мучили. Сейчас же на работе очень тяжело сидеть, стараюсь вставать и двигаться, но при обслуживании клиентов это не совсем получается. Делаю минимальный упражнения, чтобы не навредить малышу. Может вы знаете и подскажите мне какие-либо хорошие упражнения для спины, которые вам помогали во время беременности? Срок еще только 5 месяцев

    девочки, подскажите кто-нибудь посещал барокамеру? Мне в связи с отставанием по весу ребенка назначили. Сходила уже 3 раза — какой-то ужас — все необходимые 40 минут малыш бунтует ужасно, живот весь ходуном ходит. Смотрю в окошко на других беременных — лежат спокойненько, дремят. А я все время пытаюсь занять удобное положение — а там и вообще не повернешься. Зашла сегодня к заведующей — она говорит — для барокамеры противопоказаний нет, единственное, что ребенку может не нравиться это небольшой гул от работы самой камеры. Не знаю, что делать, вроде кровь кислородом насыщается — хорошо, но

    Здравствуйте, девочки, подскажите пожалуйста, у меня 8 недель беременности. Была на УЗИ (потягивало низ живота), врач сказал, что к сожалению у меня угроза выкидыша. Прописали таблетки «Дюфастон». Врач сказала принимать первый день за раз 8 шт, след день 7 шт, и так по состоянию болей в животе уменьшать дозу препарата до 1 таблетки в день. Боюсь вообще какие-либо лекарства принимать, страшно очень, вдруг навредят??!!! И ещё сказали принимать эти таблетки до 28-32 недель беременности, считай весь срок! Девчонки, кому назначали эти таблетки? Подскажите, действительно ли они сохраняют

    Девочки, кто сталкивался с проблемой стремительного набора веса во время беременности поделитесь опытом, как вы справились с этим. врачи запугивают,: «Еще рожать нужно, а ты раскармливаешь плод», некоторые советуют, чтобы стимулировать преждевременные роды, чтобы плод не набрал лишнего, но я считаю, это не выход, так как появится на свет ребенок должен, когда сам пожелает

    Так сложилось, что беременность у меня протекает в сильных стрессах, доходящих до нервных срывов, очень переживаю как это отразится на развитии ребёнка. Читала статьи о том, что это может сказаться как на нервной системе малыша, так и физически отразиться, вплоть до врождённых патологий внешности. Может кто то знает подробней или сталкивался на опыте, действительно ли всё так страшно? Покажет ли какая-либо диагностика отклонения в развитии того или другого

    результаты скрининга

    Н
    ,
              12    

    Добрый день!

    Скажите, может кто-то сталкивался с проблемой...

    показатели Трисомии 18 — 1:50.

    Насколько это опасно? стоит ли пересдавать скрининг?

     

    Здравствуйте. У меня болело горло на 6 неделе. У своего врача спросила можно ли пить инсти чай. Она сказала можно. Ещё я полоскала горло и на ночь намазывала доктором мом. И раза два брызг алая люголем. Сейчас стало полегче. Но горло иногда першит. И нухала бальзам звоздочка. Но я так переживаю что там с малышом. Если честно страшно идти на УЗИ оно у меня на  ноябрь назнаено. Подскажите пожалуйста моя простуда не сильно скажиться на здоровье ребёнка. 


    Другие статьи по этой теме

    Здоровье - Переношенная и пролонгированная беременность - в чем разница?
    Переношенная и пролонгированная беременность - в чем разница?

    Здоровье /Отзывы (0)

    В норме физиологическая беременность у женщины длится 9 месяцев – это равняется 40 неделям, или 280 дням от последней менструации. Однако случается...

    Здоровье - Пренатальный скрининг - результаты (часть 2)
    Пренатальный скрининг - результаты (часть 2)

    Здоровье /Отзывы (1)

    В I и II триместрах беременности почти все будущие мамы сталкиваются с необходимостью пройти биохимический пренатальный скрининг. Это исследование...

    Здоровье - Пренатальный скрининг (часть 1)
    Пренатальный скрининг (часть 1)

    Здоровье /Отзывы (0)

    За время беременности врач назначает женщине много различных анализов и процедур, в число которых входит и пренатальный скрининг. В общем случае...

    Здоровье - Положение и предлежание плода - определяющий фактор в течении родов
    Положение и предлежание плода - определяющий фактор в течении родов

    Здоровье /Отзывы (0)

    Определение положения плода в полости матки является обязательной диагностической манипуляцией, которую врач или акушерка проводят во время осмотра...

    Здоровье - Артериальное давление при беременности
    Артериальное давление при беременности

    Здоровье /Отзывы (0)

    Женщина в состоянии беременности обязательно должна встать на учет в консультацию, при этом врач-гинеколог интересуется состоянием здоровья и, в...

    Здоровье - Объем и форма живота при беременности
    Объем и форма живота при беременности

    Здоровье /Отзывы (0)

    Объем и размеры живота являются серьезными параметрами для определения нормального развития беременности. Именно данные показатели больше всего...

    Здоровье - Гестоз или поздний токсикоз - причины и методы лечения
    Гестоз или поздний токсикоз - причины и методы лечения

    Здоровье /Отзывы (0)

    Поздний токсикоз или гестоз серьезное заболевание, возникающее на поздних сроках беременности. При этой болезни отмечается наличие сильных сбоев в...

    Здоровье - Многоводие при беременности - основная информация о болезни и методах ее лечения
    Многоводие при беременности - основная информация о болезни и методах ее лечения

    Здоровье /Отзывы (0)

    Околоплодные воды выполняют множество важных функций. Прежде всего, они обеспечивают питание ребенка, создают необходимые условия для его...

    Главная страница

    Планирование беременности

    Беременность

    Роды

    Груднички

    Дети

    Здоровье


    Беременность по неделям
    Первый триместр
    1 2 3 4 5 6 7
    8 9 10 11 12 13 14
    Второй триместр
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    Третий триместр
    29 30 31 32 33 34 35
    36 37 38 39 40 41 42
    Калькулятор даты родов
    с графиком анализов
    Нормы набора веса
    для мамы и малыша