Согласитесь, что разработка новых способов определения овуляции – очень важный вопрос для гинекологической практики. И он является одной из предпосылок успешного проведения эко, трансплантации эмбрионов при трубном бесплодии. Для этого сегодня проводят стимуляцию овуляции гормонами. Это требует получения точной информации о ходе биохимических, эндокринных и морфологических процессов, происходящих в организме непосредственно перед овуляцией. Применяемые методы
Применяемый в настоящее время эхографический метод диагностики овуляции предусматривает проведение эхолокации фолликулов для определения динамики их роста. При этом отсутствует возможность получения точных прогнозов о наступлении овуляции. Экспериментально установлено, что размер фолликула не является однозначным критерием для точного определения стадии цикла и прогноза периода овуляции.
Стоит заметить, что гормональный метод определения овуляции очень длительный, трудоемкий и требует применения дорогостоящих химических реагентов. К тому же, в определенные дни цикла, необходимо проводить каждые три часа отбор проб и анализ крови или мочи для определения момента повышения уровня ЛГ на 80%, свидетельствующего о наступлении овуляции. То есть можно утверждать, что эти способы недостаточно приемлемы для успешного проведения программ лечения бесплодия с помощью эко яйцеклетки и переноса эмбриона.
Новый метод
Существует способ, при котором определение овуляции проводят с помощью графика, построенного по итогам измерений каждый день в ходе всего цикла, электрического сопротивления на сосках молочных желез. По экстремуму кривой определяют овуляцию. Недостатком этого способа является ограниченная возможность точного определения овуляции в период всего цикла. Это объясняется тем, что наступление овуляции регистрируется только по экстремуму кривой, т.е. определяется уже сам факт наступления овуляции, а делать прогнозы в период пика нереально, так как данные показателя электропроводности колеблются, они подвержены влиянию кожного метаболизма и различным другим факторам.
Поэтому можно сказать, что этот способ также непригоден для использования его при лечении бесплодия. Существует способ, по технической сущности близкий к эхографическому методу. Целью изобретения этого способа является устранение недостатков известного метода, основанного на трансвагинальной эхографии яичников.
Это достигается тем, что диагностику проводят не с помощью эхографического наблюдения за яичниками и в результате получения данных о размере фолликула, а с помощью регистрации влагалищной допплерэхограммы и определения в маточной артерии пульсового индекса. Также экспериментально установлена неизвестная ранее связь между динамичными изменениями пульсового индекса в маточной артерии допплерэхограммы и характеристиками периода начала овуляции.
То есть, дорогие женщины, делаем вывод, что описанный способ обеспечивает, недоступную для ранее известных методов, правдивость полученных данных. С их помощью можно не только фиксировать факт уже произошедшей овуляции, а и точно прогнозировать время начала овуляции.
Преимущества нового метода
С помощью предложенного способа появляется возможность получать данные о времени начала овуляции, а это имеет большое значение для практики лечения бесплодного брака с помощью экстракорпорального оплодотворения, для успешного осуществления которого, необходимо получение нормальных (преовуляторных) яйцеклеток. Физиологические аспекты предложенного способа заключается в том, что и рост, и созревание фолликула, и овуляция, и образование желтого тела происходят в женском организме под «жестким контролем» гормонов гипофиза.
Предшествующие овуляции различные изменения сосудистых реакций, такие как: перемены в тонусе сосудов и увеличение проницаемости их стенок, повышение активности кининовой системы и ЛГ, набухание яичника – приводят к разрушению стенки и разрыву фолликула. Эти процессы оказывают влияние на показатели кровотока маточной артерии, в том числе и на регистрируемый с помощью предложенного способа ее пульсовой индекс.
По сравнению с эхографическим методом предложенный способ имеет такие отличительные признаки:
- фиксирует влагалищную допплерэхограмму, тогда как при эхографическом методе регистрируется просто эхограмма яичников, с помощью которой можно лишь ориентировочно определять интенсивность роста фолликулов;
- прогноз периода начала овуляции вычисляют с помощью динамики изменения значения пульсового индекса в маточной артерии, в то время как при эхографическом методе это определяется с помощью акустического импеданса, отражающего размер лидирующего фолликула, что не позволяет с точностью прогнозировать время начала овуляции;
- благодаря существенным признакам отличия предложенного метода возможно получение необходимых данных обо всех этапах развития овуляторной фазы, предоставляется возможность оперативного получения информации прогностического характера о точном периоде начала овуляции.
Это обусловливается тем, что предложенное решение увеличивает информативные возможности данных диагностики. Они необходимы для того чтобы получить полноценные преовуляторные ооциты, которые бы обладали большим потенциалом для возможности успешно оплодотворяться, успешной имплантации эмбрионов и для будущего нормального развития беременности.
