Наверное, вы знаете насколько непросто убедить любимого посетить врача. Конечно, он лучше будет терпеть боль и трудности, он же настоящий мужчина. Не мужское это занятие по больницам бегать! И прямо сказать, немного найдется смельчаков, которые с охотой будут сдавать анализы и осуществлять различные процедуры.Но бывают случаи, когда без тщательного обследования не обойтись. Если у вас есть причины предполагать наличие у мужа проблем с репродуктивной функцией – ему необходимо пройти обширную диагностику, чтобы установить причину этого.
Обследование больного бесплодием
Сначала проводиться общий осмотр, врач обратит внимание на физические параметры мужчины, общее состояние здоровье, массу тела. Необходимо также узнать об образе жизни, который ведет мужчина, т.е. употребление алкоголя, курение, физическую подвижность. Также врач тактично узнает, как обстоят дела в сексуальной сфере. Подробно и правдоподобно отвечая на такие вопросы, вы поможете в правильном определении диагноза.
Далее будьте готовы к такой последовательности событий (сразу предупреждаю – процесс не быстрый):
- Консультация уролога-андролога
- Пройти полное обследование на наличие инфекционных заболеваний, передающихся через половые связи. Что будет входить в такое обследование и количество позиций определяет врач
- Установят, какая у мужчины группа крови
- Проводится урогенитальное обследование
- Обязательна проверка крови на наличие гепатитов В и С, на СПИД
- Анализ крови на наличие антиспермальных антител (если есть показания)
- Спермограмма + MAR-тест
- Установление количества подвижных сперматозоидов находящихся в шеечной слизи после полового акта через 2,5–3 часа (называется проба Шуварского). Таким образом проверяется иммунная совместимость партнеров
Как сдавать анализы
Вначале несколько советов, как правильно сдавать анализы – везде свои тонкости. Перед проведением исследования семени мужчин нужно предупредить о 5–7 дневном воздержании от половой жизни (но не более 7–10 дней, т. к. сперматозоиды перерождаются, что даст ошибочную оценку). Во время обследования нужно исключить употребление спиртных напитков, придерживаться предписанного врачом режима.
А при получении спермы не стоит применять презерватив, так как он содержит тальк и довольно быстро охлаждается, таким образом, лишая сперматозоиды подвижности. Лучше для этого можно использовать прерванный половой акт, при котором сперму нужно собрать в сухой и чистый стакан. Стакан следует завернуть в пергаментную бумагу и тонкий слой ваты и так в течение часа привести в лабораторию. Возможно, потребуется повторное проведение анализа, для большей достоверности.
Думаю, не всем понятны вышеприведенные процедуры, поэтому далее рассмотрим подробнее, как проводится диагностика мужского бесплодия.
Диагностика причин бесплодия у мужчин
Высокий уровень и разнообразие причин возникновения мужского бесплодия требуют осуществление диагностики у каждого отдельного пациента по специально разработанному плану (алгоритму), несмотря на показатели его репродуктивной функции в анамнезе. И честно говоря, количество предлагаемых способов проведения диагностики поражает.
Среди лабораторных методов диагностики самым значимым для установления функционального состояния половых желез и уровня плодовитости мужчин является проведение исследования спермы. Для этого оценивается подвижность сперматозоидов.
Сперма с оценкой 5 (при подвижности сперматозоидов – 90%) и 4 балла (подвижность 75–60% сперматозоидов) называется высокофертильной, значит, есть высокие шансы к удачному оплодотворению. Если подвижность спермы получила оценку ниже, то это говорит о плохой способности к оплодотворению или о невозможности оплодотворения яйцеклетки (при оценке 2–0).
Также отдельного внимания среди методов диагностики мужского бесплодия заслуживает тестикулярная биопсия. Она проводится в конце исследований. Если величина яичек нормальная, то используется закрытая (чрескожная) и открытая биопсия. Последняя дает больше информации, т.к. с помощью нее получают большее количества материала, и проводится она гораздо чаще.
Производится и установление гормонального профиля: тестостерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина, лютеинизирующего гормона, эстрадиола, гормонов щитовидной железы, тиреотропного гормона, а еще различных антител.
Также вам проведут генетическое исследование для определения предрасположенности к бесплодию.
Назначается рентгенологические исследования. Будет исследован череп (томография мозга) для исключения сбоев в работе областей головного мозга, которые отвечают за правильную работу репродуктивной функции. Применяется в диагностике мужского бесплодия и компьютерная томография.
