Подтекание околоплодных вод: причины и рекомендации к действию

  1.  - Подтекание околоплодных вод: причины и рекомендации к действиюПодтекание вод в разные периоды беременности.
  2. Причины.
  3. Опасность подтекания вод.
  4. Симптомы и признаки.
  5. Способы вывления подтекания околоплодных вод.
  6. Как отличить воды от мочи и выделений.
  7. Лечение.
  8. Профилактика.
Околоплодные воды становятся средой естественного обитания плода на весь период его внутриутробного развития. В нормальных условиях эта биологически активная жидкая среда отходит незадолго до родов.

При наличии же разного рода патологий и заболеваний, околоплодные воды могут отойти раньше нормального срока. Важно уметь своевременно устанавливать факт отхождения околоплодных вод и знать, как вести себя в таких ситуациях.

Функции околоплодных вод

Околоплодные воды обеспечивают жизнедеятельность плода в целом. Среди их основных функций можно выделить следующие положения:

1. Питание развивающегося ребенка. В составе амниотической жидкости присутствует ряд питательных веществ, необходимых для нормального развития плода.

2. Поддержание необходимых показателей давления и температуры на стабильном уровне.

3. Защита ребенка от неблагоприятных воздействий. Благодаря околоплодным водам уменьшается интенсивность различных внешних давлений, толчков и пр.

4. Защита от инфекционных процессов.

5. Создание условий для свободного передвижения малыша.

6. Защита от чрезмерного шума.

В норме внутриутробные воды отходят при установлении регулярной родовой деятельности и некотором раскрытии шейки матки.

Подтекание околоплодной жидкости в разные периоды беременности

Чем раньше отходят воды, тем опаснее это для развивающегося ребенка.

До 20 недели

Главными причинами отхождения вод на ранних стадиях беременности являются:

  • инфицирование плода;
  • развитие воспалительного процесса – хорионамнионита.

Единого алгоритма действий при отхождении вод на этой стадии беременности не существует. В большинстве случаев врачи рекомендуют прерывание беременности. Если же ребенка удастся спасти, с высокой долей вероятности он родится с множеством патологий, в числе которых:

  • слепота;
  • церебральный паралич;
  • отсутствие слуха;
  • тяжелая дыхательная недостаточность.

В подобных ситуациях врачи назначают детальное обследование, по результатам которого делают вывод о возможности пролонгирования беременности и существующих рисках для плода.

На 25–27 неделях

Подтекание околоплодных вод: причины и рекомендации к действию - Функции околоплодных водТоже неблагоприятная и весьма опасная ситуация. Наиболее распространенной причиной подтекания вод в этот период беременности являются урогенитальные инфекции.

Единый алгоритм действий отсутствует. В большинстве ситуаций о благоприятном исходе для ребенка думать не приходится. Такие дети если и выживают, то растут глубокими инвалидами. О возможных сценариях врач информирует родителей индивидуально по результатам обследования.

На 38–40 неделях

Ситуация не такая опасная, как на более ранних сроках, но также очень неприятная. Чаще всего для сохранения беременности применяется выжидательная тактика. Задача врача – установить максимально допустимую продолжительность выжидания и найти наиболее безопасный способ родоразрешения.

Таким образом, чем раньше начинают отходить воды, тем выше вероятность появления осложнений.

Причины подтекания вод

Раннее отхождение внутриутробных вод связано с разнообразными повреждающими факторами, воздействующими на организм плода и женщины.

Самая распространенная причина – уроенитальная инфекция. Под ее воздействием происходит множество патологических изменений.

Также подтекание жидкости может быть связано с:

  • воспалительными процессами и инфекциями в области матки, влагалища, шейки матки, а также плодного пузыря;
  • истмико-цервикальной недостаточностью;
  • сбоями гормонального фона, в том числе и гиперандрогенией. Из-за нее может развиваться множество других патологий.

Факторы риска подтекания плодных вод

Подтекание околоплодных вод могут спровоцировать разные факторы. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

  • Инфекционные заболевания.
  • Травмы.
  • Много- и маловодие.
  • Гормональные сбои.
  • Неосторожный половой акт.
  • Падения и прочие внешние повреждения живота.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.

Чем опасно подтекание околоплодных вод?

Главное – своевременно обнаружить проблему и принять меры для ее устранения.

Опасность подтекания жидкости напрямую зависит от срока, на котором это произошло. После 36 недели такое явление хоть и не считается нормальным, но чрезмерной опасности для ребенка оно не представляет.

Здесь главное своевременно обнаружить проблему и предпринять необходимые меры. Обычно врачи попросту искусственно стимулируют роды либо же используют другие методы родоразрешения.

Если пациентка вовремя обращается в больницу, и полость ее матки, при этом, не является инфицированной, доктора стараются максимально продлить беременность, используя упоминавшуюся ранее выжидательную тактику.

Гораздо более опасным является подтекание жидкости на ранних стадиях, в районе 20–25 недель. Но и при таких обстоятельствах это отклонение не является обязательным показателем к немедленному прерыванию беременности.

При своевременном обращении за врачебной помощью применение методов токолитической терапии, антибиотиков и постельный режим помогают значительно улучшить ситуацию.

Проблема в том, что многие пациентки несвоевременно обращаются к врачу при подтекании жидкости на ранних сроках. Обычно они поступают в больницу с уже развившимися инфекциями и прочими осложнениями, а иногда и вовсе с мертвым плодом. В подобных ситуациях беременность прерывают, а женщине назначают курс лечения.

Таким образом, даже если воды начали отходить не в установленный период возможность сохранить беременность присутствует.

Главное – своевременно обнаружить проблему и принять меры для ее устранения.

Симптомы и признаки подтекания

Самостоятельно определить подтекание жидкости достаточно сложно. Главные признаки следующие:

  • увеличение объема выделяющейся жидкости из влагалища при изменении положения тела либо совершении движений;
  • при наличии существенного разрыва околоплодного пузыря жидкость начинает буквально струиться. У беременной не получается сдержать поток даже при сильном напряжении мышц таза;
  • при небольшом разрыве пузыря подтвердить подтекание вод можно только путем сдачи соответствующих анализов. Также существуют домашние тесты.

Ознакомьтесь с доступными методами врачебного и самостоятельного определения наличия подтекания околоплодных вод, описанными ниже.

Способы выявления подтекания околоплодных вод

Целесообразность использования того или иного врачебного метода определяется специалистом в соответствии с условиями конкретной ситуации.

Гинекологический осмотр

Крайне малоинформативный, но до сих пор повсеместно применяющийся метод. Во время осмотра врач обнаруживает прозрачную жидкость в области заднего свода влагалища. Пациентку просят покашлять. Если обнаруженная жидкость является околоплодными водами, она начнет подтекать из цервикального канала.

Главный недостаток – при таком осмотре околоплодные воды можно спутать со спермой, мочой, естественными выделениями и прочими жидкостями.

Микроскопия мазка

Также не самый достоверный метод. Берется мазок жидкости и помещается на предметное стекло. При высыхании жидкость кристаллизуется и на стекле создается рисунок, напоминающий листья папоротника.

Главный недостаток – похожий рисунок проявляется в случае присутствия примесей спермы в мазке.

Аминотест

Применяется наиболее часто. Считается одним из самых эффективных методов определения разрыва околоплодных оболочек.

На поверхности живота пациентки делается прокол для введения раствора индиго-кармина. Спустя полчаса во влагалище вводится ватный тампон. Если он прокрашивается, подтекание присутствует.

Метод точный, но дорогостоящий и болезненный. Главный недостаток – возможность развития инфекции, кровотечения и прочих проблем, способных повлиять на нормальный ход беременности и даже привести к ее прерыванию. Тяжелые осложнения встречаются примерно в 1 из 250–300 случаев.

Цитологическое исследование

Один из наиболее простых методов диагностики. Из области заднего свода влагалища берется мазок. При нарушении целостности околоплодных оболочек в мазке будут обнаружены элементы вод.

Существуют способы выявления подтекания внутриутробных вод самостоятельно.

Тест с сухой простыней

Самый простой и распространенный тест. Позволяет отличить околоплодную жидкость от простых выделений, объем которых увеличивается ближе к завершению беременности.

Последовательность действий следующая:

  • беременная идет в туалет;
  • подмывается и вытирается;
  • ложится на сухую простынь (также подойдет пеленка или кусок другой чистой и сухой ткани);
  • ждет примерно 15 минут.

Если за указанное время на простыне появляются мокрые следы, присутствует подтекание вод.

В такой ситуации необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

FRAUTEST amnio

Современный метод домашнего определения подтекания внутриутробных вод. С помощью этого теста можно отличить внутриутробные воды от мочи и влагалищных выделений.

Тест оснащен специальным колориметрическим индикатором, окрашенным в желтый. При взаимодействии с высокой pH-средой индикатор становится зелено-голубоватым.

В нормальных условиях pH влагалища не превышает 4,5. Аналогичный показатель для околоплодных вод составляет порядка 7. Индикатор меняет цвет при контакте с жидкостями, чей pH превышает 5,5.

Тест признан достаточно точным. При этом он предельно прост в использовании. Проверка выполняется следующим образом:

1. Из фольгированного пакета извлекается тест. Важно, чтобы руки были чистыми и сухими.

2. Прокладка приклеивается к нижнему белью так, чтобы желтый индикатор располагался напротив входа во влагалище. Тест можно оставлять на 12 часов, как и обыкновенную прокладку. Также его можно снимать раньше, при первом же ощущении подтекания вод.

3. После появления чувства подтекания либо же спустя 12 часов тест удаляется с нижнего белья.

4. Проверяется цвет индикатора. Если он изменился на голубовато-зеленый, нужно обращаться за врачебной помощью.

Тест не только простой в использовании и точный, но и сравнительно недорогой. Средняя стоимость составляет порядка 350–400 рублей. Средство популярное, поэтому купить его можно практически в каждой аптеке.

Как отличить внутриутробные воды от мочи и выделений

Нередко беременные ошибочно идентифицируют подтекание жидкости, путая ее с мочой и простыми влагалищными выделениями, объем которых может значительно увеличиваться ближе к окончанию беременности.

Способы самостоятельного определения подтекания были приведены в предыдущем разделе. В целом же отличить околоплодную жидкость от влагалищных выделений и мочи без врачебной помощи крайне сложно. Поэтому при наличии подозрений на рассматриваемую проблему незамедлительно обращайтесь в больницу и следуйте врачебным указаниям.

Что делать, если обнаружено преждевременное подтекание плодных вод?

Излитие жидкости свидетельствует о повреждении плодовых оболочек. Это, как уже отмечалось, способно привести к крайне неблагоприятным последствиям.

Если проблема обнаружилась дома, необходимо немедленно обратиться к врачу, а еще лучше – вызвать скорую помощь.

В случае обнаружения проблемы врачом, он назначит лечение и даст рекомендации в соответствии с особенностями конкретной ситуации.

Лечение подтекания плодных вод

Порядок лечения назначается в соответствии со сроком и особенностями ситуации.

Беременности длительностью менее 20–22 недель в большинстве ситуаций сохранить не удается.

Если жидкость начала отходить после 20–22 недель, врачи прилагают максимальные усилия для сохранения беременности. Основной метод, как отмечалось, - это выжидательная тактика. Она направлена на пролонгирование беременности, чтобы ребенок получил максимальные шансы родиться доношенным и здоровым.

Чтобы предотвратить преждевременные роды, врачи обычно назначают пациентке токолитики.

Для содержания беременной создаются специальные условия. В первую очередь, ей назначают постельный режим в стерильной палате. Каждые четыре часа пациентке замеряют частоту пульса, а также температуру. Ежедневно производится забор крови на содержание лейкоцитов.

Регулярно проверяется объем и качество выделяющихся вод. Каждые четыре часа медсестра меняет пеленку. С периодичностью в 5 дней делается посев влагалищных выделений. Состояние плода проверяется при помощи кардиотокографии.

Если проблема появилась ранее 34 недели беременности, дополнительно могут быть назначены глюкокортикоиды. Они применяются в целях профилактики развития дистресс-синдрома у ребенка.

Если предотвратить появление хорианамнионита не удалось, либо же если было выявлено ухудшение состояния плода, врач может назначить антибиотики. Также будет проводиться выбор способа родоразрешения, уместного в конкретной ситуации.

В случае отхождения жидкости при доношенной беременности с отсутствующими схватками, врач может назначить родовозбуждение либо же рекомендовать выжидательную тактику до естественных родов. Чаще всего выполняется стимуляция окситоцином. Он позволяет беременной быстрее войти в роды.

Профилактика подтекания околоплодных вод

В целях профилактики преждевременного излияния околоплодной жидкости, врачи рекомендуют:

  • устранить любые очаги инфекции. К ним относятся заболевания мочеполовой системы, пиелонефрит, заболевания зубов, тонзиллит и прочие проблемы;
  • своевременно лечить истмико-цервикальную недостаточность;
  • предпринимать меры для исключения риска прерывания беременности. Для этого беременной назначается сохраняющая терапия.
В любом случае, при наличии подозрений на подтекание вод нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Чем быстрее вы это сделаете, тем больше будет шансов на сохранение беременности и рождение доношенного малыша.

Будьте здоровы!

Полезные сервисы

Калькулятор дня овуляции
Расчет календаря овуляции на 3 месяца

Калькулятор даты родов
с понедельным описанием всего срока беременности

Список вещей для сумки в роддом
самый полный список вещей в роддом для мамы и малыша

Рассчитайте пол ребенка
6 популярных методов расчета пола ребенка

Набор веса при беременности
нормы для мамы и малыша. Калькулятор, график, таблица

Как назвать девочку
Более 12 000 имен
Как назвать мальчика
Более 10 000 имен
Мне нравится 0

    Оставьте комментарий

    Ник*
    E-mail*
    Город (желательно)
    Сообщение*

    Сообщества женщин в нашем клубе

    avatar
    91 читатель || 24 записи
    Здесь мы обсуждаем, все, что касается самочувствия и здоровья будущей мамы и малыша — результаты посещения ЖК и РД, анализы, обследования, КТГ, УЗИ, скрининг, доплерография, возможные осложнения. Здесь вы можете поделиться своими опасениями и получить совет.

    Записи из наших сообществах

    Надеюсь может кто из опытных мам подскажет насчет того, где сейчас делают надежные генетические тесты, и кому можно доверять. Буду благодарна абсолютно любому совету и мнению. И как насчет Генетико в Москве? Хвалят их много, слышала и читала. А как в реальности дело обстоит?

    Добрый день! 

    СРОЧНО НУЖНА ПОМОЩЬ. 

    Я на 17 недели беременности, уже 2 неделю у меня проблемы с кишечником, сильные колики и диарея, но как странно диарея не весь день а только с 4 утра, ну и бывает целый день, а так постоянный дискомфорт. Врач прописал полисорб, крепкий чай, рисовый отвар, линекс. Уже пью 3 день,  но улучшений не вижу отпустило только на один день. Работать ходить не могу, что кушать просто страшно.

    Может было у кого-то, может кто знает проверенный хороший быстродействующий метод подскажите пожалуйста.

    СПАСИБО ЗА ПОМОЩЬ

    Варикоз во время беременности и после

    avatar , Одесса
              6    

    При первой беременности у меня на правой ноге появился синячок, но я не придала этому значения. Как оказалось, зря. Вроде как меня не тревожило ничего. Но, когда, я забеременела снова, начались проблемы. На той же ноге вены начали увеличиваться, а потом и болеть. Пришлось идти к сосудистому хирургу. Всю беременность я проходила в компрессионных чулках, мазала мазью от вен, старалась не давать статическую нагрузку на ноги. Когда, наконец, родила, вены уменьшились, болеть перестали, но они всё-равно есть. Были ли у Вас подобные проблемы, как боролись и боретесь с ними

    Праздновали 2,5 года сынишке в пиццерии и встретила коллегу, которая готовится стать мамой и уже находится в декрете. Начали вспоминать как было у меня и как быстро вырос малыш, а потом она оговорилась, что тоже хотела работать до самых родов, а ей не разрешили в отделе, да и со стационара она не вылазила. И тут же начала сетовать почему мне разрешили, а ей нет. На самом деле у меня хорошая руководящая должность и перед родами как раз сдавали проект, поэтому пришлось ездить на работу буквально весь декрет. Помню, как осталась неделя перед родами и я взяла тайм-аут, чтобы хоть пакеты собрать в

    Добрый день. Подскажите совпал ли у вас предполагаемый вес ребенка по УЗИ и при рождении?

    Мне еще на Доппелере в 32 недели поставили отставание по весу на 1-2- недели. Прокололи актавигин, витамины, ходила в барокамеру, ела белковое питание. 

    У меня сейчас срок 38 недель. Живот очень маленький, а головка уже опустилась. Врач, у которого буду рожать заподозрил недостаток веса у малыша. Положил меня заранее, говорит еще есть возможность подкормить ребенка. Сегодня сделали УЗИ — по УЗИ вес 3100-3200. Врач говорит — все нормально, ждем начала родов.

    переживаю сильно, вдруг неверно по УЗИ.

    Ветрянка и беременность

    avatar , Астрахань
              8    

    у дочки в садике карантин по ветрянке. У нее пока никаких симптомов. У меня сейчас беременность 26 недель, в детстве сама болела. Подскажите, ничего страшного — мой контакт с возможно заразившимся ребенком? По логике сама вроде понимаю, что не должна заболеть, но как-то все равно тревожно...

    Сдала анализ на сахар. Дали направление к эндокрилологу. На сколько все плохо?? В роду диабетиков нет.

    геморрой при беременности

    И
    ,
              18    

    прошу прощения за деликатную тему, нужен совет. мне уже рожать скоро, а тут геморрой выскочил наружный, и болит. Гинеколог назначила мазь Проктонис. Кто — нибудь применял, помогло? Может что-то другое приемлемое для беременных знаете? Очень боюсь упустить итак небольшое оставшееся время, не успеть до родов хотя бы уменьшить его.

    Очень болит спина во время беременности

    avatar , Минск
              18    

    Беременна вторым ребенком и в первую беременность боли в спине меня так не мучили. Сейчас же на работе очень тяжело сидеть, стараюсь вставать и двигаться, но при обслуживании клиентов это не совсем получается. Делаю минимальный упражнения, чтобы не навредить малышу. Может вы знаете и подскажите мне какие-либо хорошие упражнения для спины, которые вам помогали во время беременности? Срок еще только 5 месяцев

    девочки, подскажите кто-нибудь посещал барокамеру? Мне в связи с отставанием по весу ребенка назначили. Сходила уже 3 раза — какой-то ужас — все необходимые 40 минут малыш бунтует ужасно, живот весь ходуном ходит. Смотрю в окошко на других беременных — лежат спокойненько, дремят. А я все время пытаюсь занять удобное положение — а там и вообще не повернешься. Зашла сегодня к заведующей — она говорит — для барокамеры противопоказаний нет, единственное, что ребенку может не нравиться это небольшой гул от работы самой камеры. Не знаю, что делать, вроде кровь кислородом насыщается — хорошо, но


    Другие статьи по этой теме

    Здоровье - Выделения при беременности: варианты нормы и поводы для беспокойства
    Выделения при беременности: варианты нормы и поводы для беспокойства

    Здоровье /Отзывы (1)

    Обычно характер выделений во время беременности значительно меняется, что, конечно же, не может не беспокоить женщину. Разумеется, следить за ними...

    Здоровье - Витамины для беременных: зачем принимать и какие выбрать?
    Витамины для беременных: зачем принимать и какие выбрать?

    Здоровье /Отзывы (0)

    Во время беременности женщина должна особенно тщательно следить за состоянием организма. В данный период будущая мамочка заботится не только о...

    Здоровье - Витамин Е, кальций и фолиевая кислота при беременности.
    Витамин Е, кальций и фолиевая кислота при беременности.

    Здоровье /Отзывы (0)

    Фолиевая кислота - это важнейший витамин - В9, или фолацин, необходимость которого подтверждена уже давно - все ткани организма имеют его в своем...

    Здоровье - Резус-конфликт при беременности. Вероятность, диагностика, последствия.
    Резус-конфликт при беременности. Вероятность, диагностика, последствия.

    Здоровье /Отзывы (0)

    Знания о резус-факторе можно смело назвать одними из самых ценных знаний, приобретенных человеком за всю историю медицины. Он позволяет избежать...

    Здоровье - Мастопатия: лечение и профилактика
    Мастопатия: лечение и профилактика

    Здоровье /Отзывы (0)

    Диффузная или узловая мастопатия - это изменения в железистой ткани груди, сопровождающиеся возникновением уплотнений. Эти уплотнения имеют...

    Здоровье - ЗППП и беременность
    ЗППП и беременность

    Здоровье /Отзывы (0)

    Многие заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) приводят к таким осложнениям и последствиям, при которых беременность становится невозможной,...

    Здоровье - Отеки во время беременности
    Отеки во время беременности

    Здоровье /Отзывы (0)

    Если с самого начала беременности женщину беспокоит постоянный токсикоз со всеми сопутствующими симптомами, то дальше наступает время отеков. В...

    Здоровье - Спорт и беременность
    Спорт и беременность

    Здоровье /Отзывы (0)

    Многие будущие мамочки считают, что во время беременности лучше всего лежать и ничего не делать, чтобы не навредить малышу, но это мнение...

    Главная страница

    Планирование беременности

    Беременность

    Роды

    Груднички

    Дети

    Здоровье


    Беременность по неделям
    Первый триместр
    1 2 3 4 5 6 7
    8 9 10 11 12 13 14
    Второй триместр
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    Третий триместр
    29 30 31 32 33 34 35
    36 37 38 39 40 41 42
    Калькулятор даты родов
    с графиком анализов
    Сбор сумки в роддом
    для мамы и малыша
    Нормы набора веса
    для мамы и малыша