Гиперстимуляция во время ЭКО

Если вы заинтересовались методикой ЭКО, то наверняка, хотите узнать все тонкости и особенности связанные с ней.  К сожалению, большинство медицинских препаратов имеют побочные эффекты и даже очень хорошие и действенные методы лечения, могут давать нежелательные последствия. Давайте рассмотрим, какие последствия могут возникать при применении ЭКО.

Под синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ) принято понимать достаточно масштабный комплекс изменений в организме, имеющих патологическую форму, который появляется в процессе осуществления программы ЭКО. 

Наблюдаются следующие виды отклонений: существенный рост размеров яичников, что может привести к разрыву кист; накопление в брюшной области своеобразной жидкости (были редкие случаи скопления и в легких); может возникнуть тромбоз в кровеносных сосудах и возможно появление других, не таких существенных отклонений.

Кому угрожает СГЯ

Опасаться возникновения СГЯ, по медицинским наблюдениям, можно, если вы относитесь к женщинам нижеприведенных групп:

  • вы не достигли 35-ти летнего возраста; 
  • у вас диагностировали синдром поликистозных яичников;
  • тип вашего телосложения астенический;
  • наблюдается высокое содержание эстрадиола в период стимуляции суперовуляции (превышает 4000 пг/мл);
  • образовалось большое число фолликулов на фоне стимуляции суперовуляции (превышает 35);
  • наступила беременность в результате стимуляции и имплантации эмбрионов;
  • применялись препараты ХГ для оказания поддержки лютеиновой фазы;
  • стимуляция суперовуляции проводилась с использованием ГТРГ-агонистов.

А вот практически не волноваться по поводу возможности развития СГЯ можно женщинам  нижеследующих групп: 

  • вы старше 35 лет; 
  • яичники мало подвержены стимуляции, "спокойные";
  • избыточный вес;
  • недостаточное количество эстрадиола (не достигает 4000 пг/мл);
  • образование лишь нескольких готовых фолликулов под влиянием стимуляции суперовуляции;
  • цикл до программы лечения был бесплодный. 

Симптомы и диагностика заболевания

СГЯ в основном начинает развитие после имплантации эмбрионов в область матки. Чем раньше началось развитие, тем более тяжелые формы принимает заболевание. Но все же начало СГЯ практически не связано со стимуляцией супреровуляции, а возникают, чаще всего перед самым перемещением эмбрионов. 

Четко сформулировать причины, по которым возникает СГЯ, в настоящее время не удается, но есть мнение, что запускной механизм болезни срабатывает под действием избыточного уровня жидкости,  находящейся в фолликулах, в этом участвует также эстрадиол, прогестерон, простагландин, гистамин.

Нужно взять во внимание, что стимуляция суперовуляции в методике ЭКО призвана увеличить содержание половых гормонов, и тогда вырисовывается вывод, что все этапы ЭКО – это балансирование на тонкой нити  "естественной" гиперстимуляции и гиперстимуляции СГЯ. Заметить симптомы СГЯ можно уже спустя 5–8 дней, следующих за  принятием лекарственных препаратов ХГ (один из них  Прегнил).

Конечно, даже имея общие представления симптоматики СГЯ, самостоятельно его определить вам не под силу. Это сделает опытный врач по данным УЗИ, дополнительным анализам и обследованию.

Течение СГЯ может принимать различные формы, всего есть три разновидности протекания синдрома тяжелой степени:

  1. Когда нарушается свертываемость крови; 
  2. Происходят сбои в функциях печени;
  3. Когда нарушается нормальное функционирование дыхательной системы.

Развитие СГЯ  не является показателем того, что зачатие не наступило. Замечено, что у пациенток  с СГЯ беременность происходит почти в половину реже, чем у тех,  кого это осложнение миновало.  Но, все же, само по себе развитие СГЯ не доказывает неэффективность методики ЭКО.

При возникновении беременности течение СГЯ серьезно усложняется, т.к. в работу включаются гормональные механизмы по поддержанию беременности. 

Поверхностные симптомы при легкой степени СГЯ, т.е. изменения в самочувствии женщины,  незначительны: появляется ощущение тяжести, несильные тянущие боли живота, напряженность, малозаметное вздутие живота.

Когда же развивается средняя степень СГЯ, неприятные ощущения в области живота усиливаются.  Размеры живота сильно увеличиваются, так что достигают окружности живота беременной женщины, к этому добавляется рвота, тошнота, не так часто жидкий стул. Медленнее выводиться жидкость из организма, за счет чего может образоваться значительная прибавка в весе.

Тяжелая степень протекания СГЯ прибавляет к вышеописанным симптомам еще и одышку, снижение артериального давления, тахикардию.  Живот растет в объеме под воздействием асцита и напряжен.

Лечение и профилактика СГЯ

Лечение СГЯ зависит от степени нарушения. При легкой форме заболевания можно обойтись без лечения, достаточно наблюдения за динамикой, чтобы не допустить развития заболевания в более тяжелую степень. Пересматривается диета и лекарственные предписания, а препараты ХГ и эстрогены  отменяются или не назначаются вообще.

Запрещено назначение диуретиков, т.к. они окажут вредоносное воздействия, переместив скопление жидкости из сосудистого русла в полость брюшины  или в легкие.    

Справиться без лечения медикаментозными препаратами при СГЯ легкой и средней степени тяжести уже не удастся. Вводят внутривенно-капельно растворы для регулировки электролитного баланса (альбумины, физиологический раствор с глюкозой, декстран, плазму, и др). Для проведения такого лечения женщина должна посещать клинику репродукции.   

В некоторых случаях может возникнуть необходимость прибегнуть к удалению жидкости, собравшейся  в брюшной полости. Такая процедура, по необходимости, может проводиться несколько раз, до полного выздоровления.

Сложней обстоит дело в случае тяжелой формы СГЯ, тогда выполняют  интенсивную терапию в стационарных условиях. Внутривенно вводят раствор, предотвращающий истечение жидкости из кровеносного русла в область брюшины или легкие.   Глюкокортикоиды, антигистаминные лекарства и средства для понижения количества простагландинов, делают стенки сосудов, менее проницаемыми. Чтобы минимизировать риск тромбоэмболии применяют антикоагулянты.

К сожалению, в особо тяжелых случаях врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы справиться с накопившейся жидкостью в полости легких, либо при разрывании кист яичников и образовании в брюшной полости кровотечения.

Ввиду серьезности последствий СГЯ, особое внимание уделяется профилактике заболевания.  Для начала необходим строго индивидуальный подбор процедур и препаратов для каждой женщины, которая подвергается стимуляции супреовуляции.  Чтобы провести стимуляцию, лучше применять минимально эффективную дозу, их стоит снизить при возникновении первых симптомов СГЯ.   Если врач назначит овуляторную дозу ХГ в более ранние сроки, то тем самым сократит сроки стимуляции.   В некоторых случаях стоит отказаться от такой дозы вовсе.  В общем-то, проведение более щадящей программы ЭКО, поможет избежать возникновения и развития СГЯ.

Каждая женщина, решившая для себя принять участие в программе ЭКО, должна обладать информацией о возможных неблагоприятных последствия, и об индивидуальном риске образования СГЯ. И не лишним будет обсудить со своим лечащим врачом те меры, которые он может предпринять со своей стороны, для профилактики и не допущения развития синдрома гиперстимуляции яичников.

И пусть программа ЭКО принесет вам только положительные результаты!

Полезные сервисы

Калькулятор дня овуляции
Расчет календаря овуляции на 3 месяца

Калькулятор даты родов
с понедельным описанием всего срока беременности

Список вещей для сумки в роддом
самый полный список вещей в роддом для мамы и малыша

Рассчитайте пол ребенка
6 популярных методов расчета пола ребенка

Набор веса при беременности
нормы для мамы и малыша. Калькулятор, график, таблица

Как назвать девочку
Более 12 000 имен
Как назвать мальчика
Более 10 000 имен
Мне нравится 0

    Оставьте комментарий

    Ник*
    E-mail*
    Город (желательно)
    Сообщение*

    Сообщества женщин в нашем клубе

    avatar
    42 читателя || 4 записи

    На форуме обсуждаем все вопросы про ЭКО. Как проходит подготовка? У кого получилось после 40 лет?  Ощущения после переноса, выделения, анализы, хгч, признаки беременности — делимся успешным и неудачным опытом, мнениями о клиниках и врачах.

    Записи из наших сообществах

    ЭКО по ОМС

    avatar , Смоленск
              14    

    подала документы на квоту на ЭКО. Подскажите по своему опыту — кто сколько ждал квоту и через сколько времени начался протокол?

    Мой молодой человек вынужден еще год-два проживать за границей. Летать к нему достаточно дорого, а жить с ним там также дорого, ведь у него нет там своего жилья. Да и на Родине у меня более-менее приличная зарплата. Мы хотим ребенка, но из-за поликистоза яичников ничего не выходит. Ранее я пила по 9 месяцев противозачаточные таблетки, летела к нему и на отмене пробовала забеременеть. Но все тщетно: вместо беременности наступал гормональный сбой, и цикл снова сбивался. Гинеколог сказал, что шансов забеременеть таким образом нет, потому что секс только раз в год, а должен быть регулярно, когда

    Что скажете о эко клиниках Москвы?

    avatar , Москва
              1    

    Всем добрый день!

    Нет темки с обсуждением клиник эко, а ведь сейчас все чаще эта тема затрагивает. Мы после омс, когда столкнулись с поиском клиники для платного эко, узнали что такое перечитать миллионы отзывов.

    Побывали в нескольких клиниках, остановились на Нова клиник, так как именно там нашли своего врача. А как правильно искать эко-клинику по вашему? 

    Очередь на ЭКО

    avatar , Саратов
              4    

    В конце мая встала на очередь на ЭКО, 311 по очереди. Сегодня позвонила узнать про очередь, сечай только 302. Конечно ждать я уже привыкла, но хочется все-таки определенности. Может, кто стоял на очереди, как у вас продвигается, долго ли ждать?


    Другие статьи по этой теме

    ЭКО - Благоприятные факторы для проведения ЭКО
    Благоприятные факторы для проведения ЭКО

    ЭКО /Отзывы (1)

    Уже ушли в прошлое те времена, когда почти каждая семья могла похвастаться от пяти до двенадцати, а то и больше, деток и это было обычным явлением....

    ЭКО - Беременность ранних сроков после ЭКО
    Беременность ранних сроков после ЭКО

    ЭКО /Отзывы (10)

    Всем известна такая истина, что доставшееся с большим трудом и многими усилиями, является для нас более ценным и тщательно хранимым. Как нельзя...

    ЭКО - Эко - экстракорпоральное оплодотворение
    Эко - экстракорпоральное оплодотворение

    ЭКО /Отзывы (3)

    В наше время более полумиллиона пар используют метод экстракорпорального оплодотворения (или просто ЭКО) с целью зачатия долгожданного малыша....

    ЭКО - Как происходит ЭКО
    Как происходит ЭКО

    ЭКО /Отзывы (0)

    Основными показаниями к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), с дальнейшим перемещением эмбрионов в матку женщины, является полное женское...

    ЭКО - Обследование перед проведением ЭКО (продолжение)
    Обследование перед проведением ЭКО (продолжение)

    ЭКО /Отзывы (0)

    Перед ЭКО женщинам обязательно нужно пройти специальное гинекологическое обследование; необходимо будет сделать и УЗИ органов малого таза; сдать...

    ЭКО - Обследование перед проведением ЭКО
    Обследование перед проведением ЭКО

    ЭКО /Отзывы (0)

    Для создания самых благоприятных условий получения эмбриона и обеспечения его нормального развития в утробе матери, опытные специалисты тщательно...

    ЭКО - Осложнения ЭКО
    Осложнения ЭКО

    ЭКО /Отзывы (0)

    Долгими годами работы медицины было доказано, что всё влияние на человеческий организм несет вместе с неоспоримой пользой и некоторые, в каждом...

    ЭКО - Особенности лечения методом ЭКО: криоконсервация
    Особенности лечения методом ЭКО: криоконсервация

    ЭКО /Отзывы (1)

    Если во время проведения ЭКО удается получить эмбрионов больше, чем нужно для одной подсадки, то можно сделать криоконсервацию тех эмбрионов, что...

    Главная страница

    Планирование беременности

    Беременность

    Роды

    Груднички

    Дети

    Здоровье


    Беременность по неделям
    Первый триместр
    1 2 3 4 5 6 7
    8 9 10 11 12 13 14
    Второй триместр
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    Третий триместр
    29 30 31 32 33 34 35
    36 37 38 39 40 41 42
    Калькулятор даты родов
    с графиком анализов
    Сбор сумки в роддом
    для мамы и малыша
    Нормы набора веса
    для мамы и малыша