1. Чем опасен туберкулез?
  2. Что такое вакцина БЦЖ?
  3. Осложнения и побочные эффекты.
  4. Нормальная реакция БЦЖ.
  5. Схема вакцинации.
  6. Проба Манту.
  7. Вакцины БЦЖ.
  8. Противопоказания к вакцинации БЦЖ.
  9. Видео – «Вакцинация БЦЖ. Доктор Комаровский»

 - Прививка БЦЖ. Особенности. Проба Манту.Туберкулез (старое название – чахотка) считается одним из древнейших спутников человека. Ежегодно туберкулезом заболевают миллионы человек в мире, причем примерно каждый пятый из них умирает. Правда, специалисты-фтизиатры надеются на то, что благодаря принимаемым сегодня профилактическим мерам развитие туберкулеза в мире можно предотвратить.

Прививка БЦЖ новорожденному – это первая прививка, которую ставят еще в роддоме, основная цель которой заключается в том, чтобы предотвратить заражение ребенка туберкулезом. Однако, исходя из ситуации с заболеванием в мире, у многих родителей возникает вопрос: зачем ставить прививку БЦЖ, если она все равно не может на 100% защитить малыша от недуга? Итак, что же представляет собой вакцинация БЦЖ и зачем она нужна?

Чем опасен туберкулез?

Туберкулез – это серьезное инфекционное заболевание, микроорганизмом-возбудителем которого является Mycobacterium tuberculosis (известная как палочка Коха). Распространяется туберкулез воздушно-капельным путем через мельчайшие капельки слюны инфицированного человека.

Болезнь поражает преимущественно легкие (реже – кости, кишечник, кожу и т.д.), поэтому первым признаком туберкулеза является продолжительный (больше трех недель) кашель с мокротой, который не поддается лечению обычными медицинскими препаратами. На поздних стадиях к симптомам присоединяется кровохаркание, истощение и множественные поражения других органов.

Наиболее сложно протекает туберкулез у новорожденных детей и младенцев до года, так как помимо легочной ткани в этом случае часто поражается и головной мозг (туберкулезный менингит). Основная же опасность заключается в том, что малыш может встретиться с инфекцией где угодно, ведь многие носители туберкулеза даже не подозревают о наличии заболевания. Cпособом снизить риск заражения является прививка БЦЖ, противотуберкулезная вакцинация.

Более подробно о заболевании туберкулез здесь.

Вакцинация БЦЖ

Что такое вакцина БЦЖ?

Противотуберкулезная вакцина БЦЖ (международное название BCG) – это препарат, содержащий в себе микроорганизмы-возбудители туберкулеза, которые не могут привести к заболеванию, однако вырабатывают к нему стойкий иммунитет.

Какой вакциной прививают в роддомах и поликлиниках?

Для иммунизации туберкулеза в государственных медучреждениях обычно используются сухие вакцины БЦЖ (в определенных случаях БЦЖ-М) преимущественно отечественного производства.

Как и куда вводится вакцина?

Вакцинация БЦЖ обязательно должна проводиться отдельно от всех остальных прививок специально обученным персоналом. Перед применением вакцину необходимо развести стерильным физраствором, который обычно идет в комплекте. Прививка БЦЖ детям вводится только внутрикожно посредством специального шприца на границе между средней и верхней третями плеча. Показателем того, что вакцина введена правильно, является небольшое белое вздутие (папула), которое вскоре исчезает примерно.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Прививка БЦЖ. Особенности. Проба Манту. - Вакцинация БЦЖЧаще всего прививка БЦЖ в роддоме переносится младенцами очень хорошо, однако в редких случаях возможны некоторые осложнения. Следует отметить, что большинство из них связано с нарушением техники введения препарата – иногда он попадает не внутрикожно, а подкожно. Также плохую реакцию на иммунизацию дают дети, страдающие первичным иммунодефицитом или рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией. Прививка БЦЖ может привести к следующим осложнениям:

  • Большая (диаметром больше 10 мм) или множество мелких язв в месте инъекции. Возникает в случае гиперчувствительности ребенка к тому или иному компоненту вакцины.
  • Холодный абсцесс. Формируется спустя некоторое время (примерно месяц) после прививки вследствие неправильного введения вакцины.
  • Воспаление региональных лимфоузлов (обычно подмышечных) из-за попадания микобактерий из кожи в лимфоузлы.
  • Келоидный рубец. Индивидуальная реакция кожи на БЦЖ, которая выглядит как взбухший, воспаленный участок кожи в месте инъекции.
  • Остеит, или туберкулез костей. Фиксируется в одном случае из 200 тыс. привитых.
  • Генерализованная инфекция БЦЖ. Осложнение, которое возникает из-за наличия у ребенка тяжелых нарушений иммунитета, и фиксируется в одном случае на 1 млн. прививок.

То есть, если родители замечают сильный отек в месте инъекции, обширное покраснение, воспаление или большую открытую язву, необходимо сразу же показать ребенка специалисту. Следует отметить, что при каких-либо осложнениях после прививки БЦЖ другие плановые прививки ребенку могут быть отложены до тех пор, пока состояние его здоровья не нормализуется.

Нормальная реакция на БЦЖ и уход за местом введения

Примерно через 2 месяца после БЦЖ в месте введения вакцины возникает небольшое уплотнение (инфильтрат), который напоминает комариный укус. Оно может окраситься в красный, синеватый или даже черный цвет. Позже в центре инфильтрата формируется маленький прыщик с гноем или прозрачным жидким содержимым. Процесс его заживления может длиться несколько месяцев, и, в конце концов, на месте инъекции формируется небольшой, но довольно заметный рубчик диаметром 2–10 мм. Это нормальная реакция на БЦЖ, поэтому пугаться ее не стоит.

Гнойник ни в коем случае не нужно смазывать какими-либо антисептическими средствами или забинтовывать. Если из ранки сильно течет гной или сукровица, ее нужно аккуратно прикрыть чистой салфеткой, периодически меняя ее. Также место инъекции не следует расчесывать или тереть мочалкой, а также сдирать образовавшуюся корочку – ранка должна зажить самостоятельно.

Если рубец не формируется, значит, основная цель вакцинации не достигнута, и иммунитет у ребенка отсутствует (подобная реакция встречается у 5–10% привитых детей). Кроме того, примерно 2% людей имеют устойчивость к микобактериям, которая обусловлена генетически, то есть они в принципе не могут заразиться туберкулезом. В этом случае характерный рубчик также будет отсутствовать.

О действиях после прививки читайте здесь.

Схема вакцинации

В России и СНГ используется следующая схема вакцинации против туберкулеза:

  • I прививка – 4–7 день жизни;
  • II прививка – 7 лет (при необходимости);
  • III прививка – 14 лет (при необходимости).

Всем детям ежегодно проводится специальный тест под названием проба Манту или Пирке. Исходя из результата этих проб, принимается решение о ревакцинации ребенка. В определенных случаях график ревакцинации БЦЖ может сдвигаться. Также проба Манту должна быть проведена детям, которым делают прививку от туберкулеза после 2-го месяца жизни.

Туберкулиновая проба Манту

Манту представляет собой туберкулиновую пробу, которая проводится в целях диагностики туберкулеза или выявления иммунитета к этому заболеванию. Для этого ребенку внутрикожно вводят белок возбудителя туберкулеза, который называется туберкулин. Вследствие этого развивается папула – уплотненный и слегка приподнятый участок кожи, являющийся местной реакцией на туберкулин.

Через 72 часа после Манту папулу измеряют специальной линейкой, на основе чего делается вывод о той или иной реакции организма. Отрицательная реакция (отсутствие папулы) говорит о том, что иммунитет к туберкулезу, скорее всего, полностью отсутствует. Детям, у которых после первой вакцинации БЦЖ не сформировался характерный рубец, а проба Манту два года подряд является отрицательной, делают ревакцинацию в кратчайшие сроки, опережая график.

Если диаметр папулы после Манту слишком велик (от 17 мм), а также при наличии пузырьков или некроза в месте введения туберкулина, ребенку требуется консультация фтизиатра. Особенно это касается случаев, когда размер папулы сильно отличается от предыдущей реакции Манту.

Положительной туберкулиновая проба считается при образовании папулы примерно от 5 до 17 мм в диаметре. Это значит, что микобактерия знакома организму, и он нормально на нее реагирует.

Вакцины от туберкулеза

Сегодня существует около 40 производителей вакцины БЦЖ, однако в странах СНГ чаще всего используют вакцины российского и датского производства. По мнению Всемирной организации здравоохранения, лучшими вакцинами БЦЖ считаются следующие:

  • Вакцина туберкулезная (БЦЖ). Производитель – «Микроген», Россия. Этот препарат используется на территории РФ уже около 70 лет, и содержит более мягкий штамм микобактерий. Однако в некоторых источниках говорится о его низкой (чуть больше 50%) по сравнению с некоторыми другими вакцинами эффективности.
  • Вакцина туберкулезная щадящая (БЦЖ-М). Производитель – «Микроген», Россия. Содержит меньшее количество бактерий, поэтому рекомендуется для вакцинации ослабленных детей.
  • Вакцина БЦЖ SSI. Производитель – Дания. Вакцина считается менее реактогенной, чем препарат отечественного производства, поэтому в последнее время часто рекомендуется для вакцинации в государственных медучреждениях.
  • Вакцина Инокулят Мерье. Производитель – Франция. Считается одной из самых эффективных вакцин, используемых на территории Европы.
  • Вакцина лиофилизированная глютамат. Производитель –Japan BCG Laboratory, Япония. Последняя разработка японских ученых, эффективность которой, согласно исследованиям, составляет более 90%. Правда, следует отметить, что купить этот препарат на территории РФ довольно сложно.

Безопасность вакцин БЦЖ

Побочные эффекты от вакцины БЦЖ зависят от очень многих факторов, особенно от состояния здоровья ребенка на момент иммунизации и от строгого соблюдения персоналом техники введения препарата. Если у малыша наблюдаются симптомы какого-либо заболевания или наличествуют другие факторы риска, родители должны проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности иммунизации.

Эффективность БЦЖ

Для чего же нужна прививка БЦЖ ребенку? Следует отметить, что она действительно не может полностью защитить ребенка от инфицирования, однако при этом препятствует переходу скрытой инфекции в полноценное заболевание, а также является профилактикой тяжелых его форм, в частности, туберкулезного менингита.

Иммунный ответ на прививку БЦЖ

Послепрививочный иммунитет формируется примерно у 90% привитых детей после первого же введения инъекции. Четкий, хорошо сформированный рубчик является основным признаком того, что вакцинация была эффективной. В ином же случае реакцию организма лучше проверить, проведя пробу Манту.

Сколько длится послепрививочный иммунитет?

Послепрививочный иммунитет формируется спустя два месяца после иммунизации, и длится около 10 лет или больше.

Подготовка к прививке БЦЖ

Перед прививкой БЦЖ ребенка должен осмотреть неонатолог или педиатр, и адекватно оценить его состояние здоровья. Если существует подозрение на какие-либо заболевания, связанные с нарушением иммунитета, вакцинацию лучше всего отложить и провести соответствующие анализы. В некоторых случаях врач может назначить прием антигистаминных препаратов на протяжении нескольких дней до и после прививки.

Более подробно о подготовке к вакцинации читайте здесь.

Противопоказания к вакцинации

В число абсолютных противопоказаний к вакцинации БЦЖ относятся:

  • Первичный иммунодефицит или другие заболевания, связанные с нарушениями иммунитета (например, гранулематозная болезнь), а также случаи иммунодефицита в семье;
  • Прием иммуноподавляющих препаратов;
  • Случаи серьезных осложнений после данной прививки у близких родственников ребенка;
  • Тяжелые наследственные заболевания;
  • Различные ферменопатии – состояния, которые характеризуются отсутствием или недостаточностью функции одного из ферментов;
  • Тяжелые родовые травмы и поражения ЦНС.

Прививка БЦЖ может быть отложена в следующих случаях:

  • Любые инфекционные процессы;
  • Глубокая степень недоношенности (если состояние ребенка удовлетворительное, однако его вес ниже 2,5 кг, рекомендуется иммунизация вакциной БЦЖ-М, содержащей в 2 раза меньше микробов-возбудетелей заболевания);
  • Гемолитическая болезнь вследствие несовместимости крови ребенка и матери.

Противопоказания к ревакцинации

Исключение для ревакцинации БЦЖ составляют дети со следующими заболеваниями или состояниями:

  • Инфицирование туберкулезом или наличие заболевания в анамнезе;
  • Положительная проба Манту у детей;
  • Сильные постпрививочные осложнения в анамнезе;
  • Злокачественные новообразования.

При обострении хронических заболеваний, а также при ОРЗ и других инфекционных болезнях ревакцинация БЦЖ проводится после полного выздоровления малыша (не ранее, чем через месяц).

Видео – «Туберкулез и вакцинация БЦЖ. Доктор Комаровский»

Видео – «Проба Манту. Доктор Комаровский»

Видео – «Прививка БЦЖ»

Был ли у вас с ребенком положительный или отрицательный опыт постановки прививки БЦЖ? Делитесь в комментариях ниже.

Полезные сервисы

Калькулятор декретных выплат и пособий
Расчет пособия по родам, ежемесячных и других выплат

Подробный календарь прививок
для вашего ребенка

Нормы роста и веса детей
калькулятор и таблицы норм набора роста и веса детей
Мне нравится 1

Комментарии (5)

  • Ольга ,  Москва  | 05 Января 2016 10:13

    Родился доношенный здоровый ребенок. Сделали БЦЖ в роддоме. В течение полутора месяцев вылез сначала один лимфоузел у ребенка подмышкой, после него второй. В два месяца удалили оба пораженных лимфоузла и назначили курс противотуберкулезных препаратов. Зачем прививать ребенка, если 100%-ной защиты от туберкулеза прививка не дает, а в случае осложнений приходится травить детский организм такими серьезными препаратами?

    Закрыть [x]

  • Татьяна  | 02 Апреля 2016 10:14

    Нас привили еще в роддоме. Сказали вакцина БЦЖ-М. Перед процедурой врач осмотрела сына, противопоказаний не обнаружила и назначила прививку. Медсестра колола в левое предплечье, я точно помню. Прошло четыре месяца. За это время никаких побочных эффектов от вакцины выявлено не было, но меня беспокоит отсутствие рубчика в месте укола. Его у нас просто нет! Может после БЦЖ-М его и не должно быть? Ребенок активный, гулит, кушает с аппетитом, набирает вес согласно графику. Может так и должно быть при вакцинации БЦЖ-М?

    Закрыть [x]

  • Ольга ,  Липецк  | 05 Мая 2016 10:16

    Дочку привили в роддоме на третий день. Вакцина БЦЖ была производства Дании. Я не знала, что она дает так много осложнений, иначе бы отказалась от прививки этой вакциной.



    После осмотра врача медсестра сделала прививку. В 9 месяцев мы обратились к врачу по поводу ОРЗ. Участковая педиатр, спасибо ей, подробнейшим образом осмотрела ребенка и обнаружила уплотнение под левой ручкой в области подмышечной впадины. Она сразу же заподозрила осложнение после БЦЖ и направила нас на консультацию в тубдиспансер. Там диагноз подтвердился. Врачи назначили курс противотуберкулезной химиотерапии (порошки перорально и примочки на увеличенный лимфоузел). Через два месяца, после малоуспешного лечения, ребенка в срочном порядке направили на операцию по удалению пораженного лимфоузла. Операция прошла успешно, и мы забыли об БЦЖите (так его называют врачи), как об ужасном сне. Сейчас у нас запрет на вакцинацию БЦЖ до 7 летнего возраста. Нам даже не разрешают проводить пробу Манту.



    Никому не рекомендую вакцину БЦЖ производства Дании. По официальным данным она дает 10% осложнений, а по неофициальным 30%.

    Закрыть [x]

  • Ксения  | 16 Мая 2016 10:18

    У меня двойня. Прививка БЦЖ новорожденным не делалась, потому, что родились они с малым весом. Неонатолог, посмотрев малышей в роддоме, рекомендовала прививать после достаточного набора веса. В три месяца, по рекомендации педиатра, пришли на предварительный осмотр к неврологу, она разрешила прививать малышей. Предварительно провели пробу Манту, посмотрели на реакцию и только после этого привили.



    Прививку оба перенесли хорошо. Температуры и иных осложнений не было. Медсестра регулярно приходила и всегда осматривала ранку, она сформировалась как надо. Реакций никаких у нас не было.

    Закрыть [x]

  • Саша  | 20 Июня 2016 10:20

    Нас с дочкой выписали из роддома непривитыми, потому, что вакцины в наличии не оказалось. Зная все опасности туберкулезной палочки и то, что найти туберкулез можно везде, даже на улице или в общественном месте, я сразу же отправилась прививать ребенка как т олько появилась вакцина. Ребенку на тот момент было 3 недели. Прививка БЦЖ для новорожденных отличается от тех, которые делают старшим деткам. Нам сделали прививку в левое предплечье. Дочурка хорошо перенесла вакцинацию, осложнений не было. Я рекомендую прививать всех здоровых новорожденных детей. Таким образом, мы защитим их от заражения сложными формами страшной инфекции.

    Закрыть [x]

Оставьте комментарий

Ник*
E-mail*
Город (желательно)
Сообщение*

Сообщества женщин в нашем клубе

avatar
9 читателей || 8 записей

Тема для общения — прививки и все, что связано с вакцинацией: вакцины, график прививок, осложнения, медотводы. Сообщество не противников или сторонников вакцинации, а тех, кто ищет информацию по теме с целью принятия обдуманного решения. Делимся опытом, задаем вопросы.

Записи из наших сообществах

Начать ставить прививки ребенку в 6 лет

avatar , Воронеж
          0    

Из прививок только БЦЖ в роддоме. Сейчас хотели бы начать перед школой прививаться, особенно пугает корь, полимиелит, столбняк (уже несколько раз побывали в травмпункте, швы накладывали). Вопрос, кто начинал в этом возрасте — какие особенности? Например, коклюшную составляющую в этом возрасте уже исключают, т.е Пентаксим или АКДС — уже не ставят, и гемофильный компонент тоже. Порекомендуйте что уесть, на что обратить внимание и какие вакцины рассмотреть. Всем заранее спасибо 

По ряду причин мы не прививали ребенка, на то были докторские показания, напишу сразу я из тех мам, которые все-таки с опаской, но поддерживает вакцинацию, как способ уберечь население от будущего массового заболевания различными болезнями и считаю во временна массовой интеграции она просто необходима. жили бы мы где-то в отдаленной местности, то тогда и вправду зачем?! Но когда ребенок за день контактирует с огромным количеством людей, взять бы хотя бы детскую площадку в большом городе, то прививать дите просто необходимо. 

 Добрый день!

У меня очень сложное отношение к вакцинации. Думаю, что я такая не одна. Очень боюсь, что вакцины не правильно хранят, боюсь осложнений серьезных. Например, тромбоцитопении. До пяти лет у дочки была только БЦЖ в роддоме. Сейчас решилась таки на «Приорикс». Подтолкнула напряженная ситуация с корью. Если все пройдет благополучно, буду прививать ребенка дальше. В планах привить от коклюша, дифтерии, столбняка+полио. Не могу выбрать из двух вакцин — Тетраксим и Инфанрикс ИПВ. У тетраксима цена привлекательнее. Отзывов читала много, но как-то не прояснилось. Поделитесь опытом

Ребенок достаточно часто болеет, при этом всегда дает осложнение.

Стоит появится насморку возникает кашель и уходит в легкие вызывая бронхит, или пневмонию, а насморк в свою очередь дает осложнения в виде отита.

В одном из медицинских центров, посоветовали поставить прививку от пневмонии (бронхита) название точно не помню.

Кто нибудь её ставил, есть результат? 

Детский сад и прививки.

avatar , Макеевка
          4    

Сейчас очень часто слышу о том, что родители отказываются делать прививки детям. Скажите, как потом обстоят дела при оформлении ребенка в детский сад? Раньше с этим было строго, а сейчас как? Имеет ли право руководство детского сада отказать в приеме или нет? Куда обратится если все же получили отказ? Поделитесь опытом.

Подскажите по прививкам

avatar , Одесса
          8    
Посоветуйте что делать. Сейчас сыну 1,2 г… Мы не делали ни одной прививки и не писали ни одного отказа. Участковая с предыдущего места жительства не особо нами интересовалась. Когда сыну было 2 мес, отдала медицинскую карту и больше мы ее не видели. Пол года назад сменили место жительства, но в поликлинику не ходили. При необходимости хожу к частному педиатру. Чем мне это все «грозит»?
 
 
 
 

Прививка от рота-вируса перед летним отдыхом

avatar , Санкт-Петербург
          4    

В прошлом году ездили на отдых в Абхазию с ребенком 3.5 лет. Это был не отдых, а ад. На третий день дочь заболела — рвота, понос, и т.д. Лежала в лежку. Впечатления ужасные, повторить не хочется, но куда-то съездить все-таки хочется. Есть возможность только бюджетного отдыха — наш юг, Крым, Абхазия.

Прочитал, что не так давно стали ставить прививку от рота-вируса — за пол-года до поездки капают капельки в рот. Одни знакомые ставили своему ребенку, осложнений после привики не было, на отдыхе не болела. Рассматриваем с женой такой вариант. Вопрос: кто-нибудь делал такую прививку ребенку?

Прививка АКДС

avatar , Калининград (Кенигсберг)
          6    

Подскажите, пожалуйста, как вы готовитесь к прививке АКДС? Рекомендуют ли вашему ребенку сдавать стандартные анализы кров и мочу перед прививкой? Пьете ли вы какие-нибудь препараты перед прививкой.

Попробую вкратце рассказать, как это происходит у нас:

1. вопрос анализов всегда в поликлинике спорный (у нас уволился участковый педиатр и теперь на участке все педиатры поликлиники работают по очереди). В связи с чем одни рекомендуют, другие – нет. Я иду в частную клинику и сдаю анализы ОАМ и ОАК сама.

2. антигистаминные препараты – супрастин или фенистил. Рекомендуют давать за день


Другие статьи по этой теме

Про каждую прививку подробно. - Прививка АКДС детям
Прививка АКДС детям

Про каждую прививку подробно. /Отзывы (4)

Услышав словосочетание «прививка АКДС» многие молодые мамы впадают в настоящий ужас, ведь эта прививка считается самой опасной и труднопереносимой...

Про каждую прививку подробно. - Прививка от гепатита детям
Прививка от гепатита детям

Про каждую прививку подробно. /Отзывы (3)

Гепатит В представляет собой острое вирусное заболевание, характеризующееся серьезным поражением клеток печени. Первые симптомы болезни напоминают...

Про каждую прививку подробно. - Прививка от полиомиелита детям
Прививка от полиомиелита детям

Про каждую прививку подробно. /Отзывы (3)

Чем опасен полиомиелит? Что такое вакцина от полиомиелита? Переход на живую вакцину. АКДС и полиомиелит. Вакцины от полиомиелита. Схема вакцинации....

Про каждую прививку подробно. - Прививка от кори, краснухи, паротита детям
Прививка от кори, краснухи, паротита детям

Про каждую прививку подробно. /Отзывы (5)

Корь, краснуха, паротит – чем опасны. Вакцины от кори, краснухи, паротита. Одно- и многокомпонентные вакцины КПК. Схема вакцинации. Безопасность...

Про каждую прививку подробно. - Прививка от гриппа. Особенности. Аргументы "за" и "против"
Прививка от гриппа. Особенности. Аргументы "за" и "против"

Про каждую прививку подробно. /Отзывы (6)

Болезнь, симптомы которой очень напоминают грипп, описывал еще легендарный целитель Гиппократ. Однако сказать точно, когда именно это заболевание...

Про каждую прививку подробно. - Прививка от пневмококковой инфекции детям
Прививка от пневмококковой инфекции детям

Про каждую прививку подробно. /Отзывы (5)

Чем опасен пневмококк? Вакцины против пневмококка. Схемы вакцинации. Эффективность вакцинации и иммунный ответ. Возможные осложнения от...

Про каждую прививку подробно. - Прививка от гемофильной инфекции детям
Прививка от гемофильной инфекции детям

Про каждую прививку подробно. /Отзывы (5)

Что такое гемофильная инфекция? Вакцинация против гемофильной инфекции. ХИБ – Вакцины. Схемы вакцинации. Осложнения и побочные эффекты....

Главная страница

Планирование беременности

Беременность

Роды

Груднички

Дети

Здоровье